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避免海洋性貧血重症胎兒　醫籲重視孕前檢查
奇美醫學中心近期發現2例孕期中確認胎兒為海洋性貧血重症，分別在19週、20週時終止妊娠。醫師指出，大部分海洋性貧血帶因者沒有症狀，計畫懷孕的夫妻最好先安排相關檢查。奇美醫學中心婦產部主治醫師彭依婷今天在院內衛教宣導會中表示，又被稱為地中海貧血的海洋性貧血是染色體隱性基因遺傳疾病，若父母雙方都是同型帶因者，子代會有1/2機率成為帶因者、1/4機率完全正常、1/4機率為重症病人。重症病人可能須終身輸血或接受骨髓移植，才能維持生命。彭依婷表示，奇美近期發現兩名懷第一胎的孕婦，分別為36歲、31歲；胎兒都是在16週時檢測基因後確診甲型海洋性貧血重症。個案經諮詢後，分別於19週、日本原裝進口SSI-G-Mode Vibe 匠---- 極 系列電動轉珠按摩棒- 旋 (粉)20週時選擇終止妊娠，對孕婦身心狀況都有影響。她說，胎兒確診為重症時，父母親要在有限時間內作出是否終止妊娠的重大決定。若能在孕前、甚至婚前就接受檢測，可讓父母對此疾病有更全面了解，選擇更合適的懷孕計畫。彭依婷指台灣是海洋性貧血基因盛行地區，平均每14至15人有一名帶因者；大部分帶因者沒有症狀，要透過血液檢查才能得知自身帶因狀況。若計畫懷孕的夫妻雙方為同型帶因者，建議在備孕時接受遺傳諮詢並考慮選擇試管嬰兒療程、或在孕期時盡早進行胎兒診斷。（中央社）



 兒童心律不整新紀元 心導管不需X光


好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：小病童手術後在記者會歡慶新生

隨著檢測技術越來越先進，兒童心律不整問題的解決也更加方便，只是心導管檢查與治療，都要靠X光才能完成。但X光是輻射線，輻射線在年齡越小的兒童，對身體的影響越大。現在，臺大兒童醫院有新的技術，使用3D立體定位做心律不整的心導管治療，能讓孩子們免除輻射線暴露的風險。

臺大兒童醫院在2016年底引進無輻射心導管治療心律不整，在這段時間裡，已經有超過100位病童接受無輻射心導管，其中85%的病童可以達到零輻射治療。甚至連複雜性的先天性心臟病童，也能成功地以完全零輻射的方式，完成心律不整電燒手術。整體的成功率，與傳統X光心導管治療兒童心律不整相比，成績相當，完全地改寫了心導管治療的方式。

張小妹是一個複雜性先天性心臟病小朋友。她接受了困難的開心手術後，重獲新生；卻也因為心臟的疾病和手術，產生了藥物難以控制的心律不整。去年，在她3歲多的時候，臺大團隊成功地用無輻射心導管，幫助她脫離心律不整的困擾，她也是目前接受無輻射心導管電燒手術中，年紀最輕的小鬥士。

9歲的何小弟弟從小，就常常臉色蒼白，小學時學童篩檢發現有心律不整，且發作時間越來越久，頻率也越來越高，即使用了多重藥物控制，還是不斷地發作。平均每2至3個月就要到急診室報到，但因為心導管有輻射線的風險，家人仍猶豫著是否要讓他接受心導管治療。去年，家人得知臺大兒童醫院有無輻射心導管治療心律不整的技術後，決定讓他接受治療。治療後就再也沒有發作，終於可以跟急診說bye bye了!

臺大團隊的治療成果，顯示了使用無輻射心導管技術治療心律不整，是相當安全而有效的，也能大幅地降低輻射線的暴露。台大表示，願意與其他單位分享，並推廣這項新技術給全國醫療團隊以及所有需要接受心導管治療心律不整的小朋友和家長。

 

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