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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

你停錯了！被要求移車　客運駕駛怒飆髒話
大部分的轉運站，為了避免民眾上車方便，都會依照路線分配月台，不過南港轉運站2號卻因此發生紛爭，一名中壢客運的駕駛，占用國光客運的月台車格，被要求移車，竟然反過來，大罵髒話。中壢客運駕駛vs.國光客運駕駛：「XX喔，你當我死人喔。」站在客運前面，這名駕駛，激動的破口大罵，甚至夾雜不少髒話，恐怕旅客也嚇了一大跳，事情發生在5月2日早上10點，南港轉運站，這名中壢客運駕駛，停在國光的位置，被要求離開，卻反罵，你們也很常佔用我們的位置，爆發口角衝突。記者葉韋辰：「回到事發現場，這裡的八個月台，有分配固定位置，給五家業者做使用，而這起佔用車格的事件，在當天雙方已經道歉日本MODE＊Stick Me Short Puple 防水跳蛋棒(紫色)和解。」事實上，為了讓民眾不要上錯車，以及安全考量，客運轉運站內，除了有固定路線月台，車速，以及進出時間，都會管控，如果違反，像是市府轉運站，停錯、超過時速15公里，還會罰款一千二，或是違規記點。國光客運人員：「司機大哥不好意思，此月台為我們國光客運的月台，那我們國光客運的車要進站了，要請你移到其他月台，或者盡速離開。」南港轉運站的管理單位，國光客運強調，如果有駕駛停錯，一定會像這樣，有專人上前提醒。轉運站入口，也有保全幫忙指揮引導，而且這些本來就都有做。站內人員，會再加強緊盯留意，每月例行會議，也請業者來開會檢討，不讓類似紛爭再發生。

 胰臟脂肪浸潤 您了解脂肪胰嗎？

做腹部超音波檢查，報告上如果有「胰臟脂肪浸潤」等字樣，代表你可能有「脂肪胰」了！脂肪胰會怎樣？需要治療嗎？

諮詢╱王治元（臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科副教授）
撰稿╱張雅雯

阿偉去醫院做健康檢查，兩週後收到報告，上面註明他有中度的脂肪肝，同時還有「胰臟脂肪浸潤」，醫師建議他必須控制體重來改善脂肪肝，他好奇那麼胰臟脂肪該怎麼處理？這代表胰臟壞了嗎？會不會變成胰臟癌？

許多人都聽過脂肪肝，但是對於脂肪胰（fatty pancreas）較為陌生。事實上醫界對於脂肪肝的研究已進行了約40年，所以了解較為透徹，但是脂肪胰的研究是近10年才開始，最近3、4年相關論文才開始大量增加，代表這個問題愈來愈被重視。

異位脂肪會堆積在肝臟與胰臟脂肪胰與脂肪肝形成的原因類似。人體攝取過多熱量時，會將多餘的脂肪儲藏起來；若堆積在臟器等非正常脂肪堆積處，稱為異位脂肪（ectopic fat）。肝臟是內臟器官中相對大的「倉庫」，所以異位脂肪往往先堆積在肝臟，也會以同樣的型態堆積在胰臟，導致胰臟受到脂肪浸潤。

過去較常聽到脂肪肝、卻鮮少聽到脂肪胰，主因是肝臟比較容易被檢查到。胰臟的位置在後腹腔，腹部超音波不容易看到，即使看得到，也很難看到完整的面，所以一直被忽略。不過隨著超音波儀器的進步，脂肪胰愈來愈有機會被看到。目前醫界仍是以定性方式來判斷有或無，也就是若胰臟的亮度和脂肪肝的亮度相似，據此判定是脂肪胰，但目前還沒有辦法比照脂肪肝訂出輕、中、重度。脂肪胰在健檢人口盛行率約16%臺大醫院曾進行一項研究，以橫向年度蒐集方式檢視9095名健檢資料，發現約1600多人的報告上有脂肪胰，比例約16%。香港在2012年也曾經做過脂肪胰盛行率的研究，徵求了600多名志願者，檢查儀器是用磁振造影（MRI），採用標準是胰臟若有10.4%有脂肪浸潤，即為脂肪胰，得到的比例也差不多16%。不過不論是臺大的健檢數據或是香港的研究，醫界認為這樣的數據是低估的，因為接受健檢者或是志願受試者，通常比較年輕，因此脂肪胰在一般人真正的盛行率，推估可能跟脂肪肝類似，約30%。

脂肪胰可能為代謝症候群警訊

胰臟有脂肪浸潤究竟會怎樣？綜合目前已知的研究來看，它與脂肪肝類似，也是一個健康的警訊指標，代表背後可能潛藏其他疾病或未來有較高的特定疾病風險。研究發現，有脂肪胰者往往也是代謝症候群的好發族群，每增加一個符合代謝症候群的因子，有脂肪胰的機會就愈高。且脂肪胰形成後，可能導致胰島素敏感度有問題、阻抗性變高，胰島素分泌開始受到影響，長期下來就會影響血糖，因此脂肪胰也可說是代謝症候群更早期的表現。儲存在肝臟或胰臟的異位脂肪，是以三酸甘油酯型態存在，臨床上發現脂肪胰患者幾乎都有脂肪肝，但脂肪肝患者大概僅6成有脂肪胰。

脂肪胰恐損胰島素功能引起糖尿病

脂肪胰和糖尿病的關係也有強烈相關，若以糖尿病（糖化血色素6.5%以上與空腹血糖值＞160 mg/dL）這個族群做對照，研究發現50%的脂肪胰患者有糖尿病；反過來看，已經確診為糖尿病的患者，高達60～70%有脂肪胰。香港研究發現，當脂肪浸潤於胰臟時，會傷害胰島細胞使胰島素敏感度變差，導致胰島素分泌減少。肥胖也會增加胰島素抗性，會使胰島素分泌功能變差，當身體無法應付較高的胰島素需求量，就容易進展到糖尿病。因此，若有脂肪胰，代表具有未來潛在糖尿病風險，即使現在血糖沒有異常，但隨著胰臟脂肪堆積愈多、胰島素敏感度逐漸變差，加上老化這個促進因素，到了一個年紀後，就可能影響血糖而變成糖尿病。國外利用糖尿病藥物來改善脂肪肝及脂肪胰日本北海道大學2016年在一本糖尿病重要雜誌上，發表5年的觀察型研究，他們追蹤健檢發現有脂肪胰的病患其5年的血糖變化，發現脂肪胰和糖尿病相關，但不是獨立的風險因子，而是共伴因子。其實糖尿病的共伴因子很多，包括脂肪肝，所以上述研究開啟一個方向，就是治療較嚴重的脂肪肝也就等於處理脂肪胰，因此國外已經開始利用糖尿病部分用藥的機轉來治療脂肪肝（同時改善脂肪胰），不過台灣目前還沒有這樣做。

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