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只靠太陽、風力、氫氣 挑戰繞地球航行
2016年有一架名為「太陽動力2號」的飛機,只靠太陽能完成飛行地球一圈的壯舉,現在出現了海洋美麗交錯!純情天使四件式馬甲組版。法國的能源觀察者號只使用太陽、風力跟氫氣三種再生能源,要挑戰零碳排的環球之旅。這艘藍色的船上面鋪滿太陽能面板,一看就知道非常環保,船長說這艘船很厲害,要帶他們跑遍全世界。能源觀察號船長厄魯薩德:「海洋、海水真的非常有力量,我們搭乘能源觀察號繞行全世界。」什麼船那麼厲害,答案是能源觀察者號,它是法國人的驕傲,2017年2月展開第一次環球之旅,它不用柴油,使用多樣再生能源。能源觀察號船長厄魯薩德:「我們身邊有許多可用的能源資源,我們有風、有太陽能,但無法聰明的使用它。」太陽能面板跟風力渦輪機是標準配備,但他們還增加了一種再生能源那就是氫氣。能源觀察號船長厄魯薩德:「大概有70人打造這艘船,包括40個工程師、30個技術人員,我們使用不同的再生能源,我們將它存在電池,使用風力、潮汐跟太陽能從海水製造氫氣。」要把氫氣單獨取出,需要點技術,因為它通常會跟別的元素結合在一起旁白:「它(氫)通常跟其他東西結合在一起,舉例來說像是水,它有一個氫跟兩個氧原子,為了要把氫拿來做能源使用,需要把跟它在一起的化合物分開。」分離氫氣有三種方式,第一種是蒸汽重整,蒸汽在高溫下與化石燃料反應,但會有碳排問題,第二是煤炭氣化但這也會產生一氧化碳,不好,第三則是電解法,正極進行氧化反應產生氧氣並放出電子,負極的水得到電子還原產生氫氣缺點則是比較貴。旁白:「氫氣技術是利用減少離子跟鹽,將他們分解成氫氣跟氧氣,他們是基本要素,這些氫氣存到儲存箱中,直到有需時才會將它拿來當燃料。」能源觀察者號則是把隨處可得的海水用電解方式得到無碳氫,放在儲存罐中,有需要時再拿出來用。旁白:「出太陽風在吹的時候,它儲存了氫氣產出來多餘的電力,氫氣儲存在八個儲存箱中,可容納137磅的壓縮氫,當需要氫能源時,氫氣讓燃料電池運轉,重新跟空氣中的氧結合產生電,附帶產生水。」結合了再生能源和氫氣儲存技術,這艘能源自主船真正達到綠能零碳排,要完成它航行全球的目標。



 複雜主動脈剝離 臺中榮總高難度手術


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:主動脈瘤手術方式

陳先生是一位69 歲男性,數年前因突發性B型主動脈剝離造成極度胸背痛數次住院。在門診追蹤過程中,電腦斷層顯示慢性剝離性主動脈弓及降主動脈部位動脈瘤形成,有可能因動脈瘤破裂大量出血休克風險,經臺中榮總主動脈大血管手術團隊順利完成動脈瘤切除,術後陳先生恢復良好,腎臟及腹內器官無任何缺血損傷現象,下肢活動正常無脊髓缺血現象。

臺中榮總心臟外科蔡忠霖醫師表示,院方評估陳先生病況已危急生命,必須採取手術才能挽救動脈瘤破裂之風險。然而,陳先生面臨諸多條件不利於目前廣泛能使用的微創動脈支架手術,包括複雜性動脈多次剝離內膜及多重動脈多次剝離破口。此時以往經驗若施行單純微創動脈支架手術步驟,可能造成動脈支架滲漏及日後動脈瘤再次擴大,甚至破裂之風險。

因此針對此病患狀況,院方派出心臟血管外科蔡忠霖醫師著手安排,手術方式,包括左胸肺部沾黏動脈瘤組織易出血,肺功能大量損傷造成呼吸衰竭,以及重要的脊髓血流灌注不足引發下半身肢體癱瘓的重大後遺症。另外手術過程中如何保持腸道,腎臟血流也是一極其重要攸關性命的步驟。最後在院方主動脈大血管手術團隊一起努力下,以胸腹切口傷口,接著全身低體溫全身循環中止心跳停止及器官無血流保護的條件下完成動脈瘤切除,人工血管置換順利完成了此例因難的手術。

蔡忠霖指出,臺中榮總心臟血管中心主動脈大血管手術團隊近10年己完成超過500例大動脈手術,其中更不乏外院轉診的困難病例而採開胸複主動脈修補及複合式的開胸併主動脈支架支架手術治療處理方式,並已於國際醫學會及醫學期刊發表許多成果與經驗。

蔡忠霖說,主動脈大血管手術團隊不論以複合式大動脈手術或須高度經驗手術能力的困難手術,均能成功順利完成,預計日後可以再增台灣獨特的成功經驗分享。台中榮總目前的複合式主動脈手術室(hybrid operation room)可同時進行心肺循環支持,全身低體溫循環中止等複雜的主動脈胸、腹部大血管手術,且硬體設備隨著另一複合式主動脈手術室(hybrid operation room)的再建置,將可增新一代的治療硬體設備;相信日後更能在台灣造福更多主動脈手術的病患。

 

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